Applanationstonometer nach Goldmann

goldmann_tonometerDie Applanationstonometrie nach Goldmann gilt historisch als genaueste Methode der Augeninnendruckmessung und muss vom Arzt persönlich durchgeführt werden.
Heute wird sie ergänzt durch die elektronische Kontourtonometrie (PASCAL), bei der auch die okuläre Perfusion (Sehnervdurchblutung) gemessen wird.

Wir führen inm Private Augenarztpraxis im Gesundheitszentrum eins bei Untersuchungen des Augeninnendruckes ausschließlich nur die vom Arzt angewandten Methoden der Applantionsmessung nach Goldmann oder mittels des PASCALS-Kontourtonometers durch.

Wichtig ist oftmals die Augeninnedruckmessung zu verschiedenen Tageszeiten (Tagesdruckprofil), um glaukomtypische Schwankungen des Augeninnendruckes mitzuerfassen.

Entwickelt wurde die Applanationstonometrie 1955 von Dr. med. H. Goldmann. Da bei dieser Meßmethode der Druckwiderstand des Auges und der Hornhaut gemessen wird, sollte hier die Hornhautdicke mittels einer Pachymetrie (Hornhautdickenmessung) mitberücksichtigt werden.
Eine Fortentwicklung dieser Methode ist die PASCAL-Kontourtonometrie, die den Augeninnendruck hornhautdickenunabhängig misst und zusätzlich die Durchblutungsamplitude am Sehnerv vermessen kann. Durch die hier zusätzlich mögliche Messung der Durchblutung am Sehnerv kann die Sehnervbelastung in Korrelation zum Augeninnendruck besser beurteilt werden.

Messablauf:

Bei beiden Methoden wird die Oberfläche des Auges beim Messvorgang für den Patienten unmerklich kurz berührt, weswegen zur problemlosen Vermessung ein kurzzeitig wirksames Oberflächenanästhetikum getropft wird. Das Autofahren ist hiernach weiterhin problemlos möglich.
Die heute oft angewandte lufttonometrische Druckvermessung mittels eines Luftstoßes darf auch von nicht ärztlichem Personal durchgeführt werden, da die Oberfläche der Hornhaut nicht direkt berührt wird, diese Methode ist aber größeren Messschwankungen unterworfen.
Die Lufttonometrie kommt ggf. bei frisch operierten (Laser-)Patienten zum Einsatz, bei denen eine Hornhautberührung anfangs vermieden werden soll.